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很多患者在后台留言”为什么做完支架后感觉呼吸困难，走一会路都大喘气？”。今天，我们就和大家来说一说这件事情。
其实，很多患者对呼吸困难这个描述是不准确的，因为这是一种个人感觉，它可能是肺部问题，也可能是情绪所致，甚至还有天气的因素，例如在雷阵雨到来之前，大家在房间里待着也会有呼吸压抑的感觉。所以，这其中的不确定因素很多。
为了给大家提供有价值的参考，我们直接把呼吸困难定位成大喘气和大家进行讲解。其实，支架术后出现呼吸困难主要有以下几个原因：
1.心肌缺血
心肌缺血时，血液运输到身体各部位的氧气和养料都不充足，所以会有呼吸不通畅的感觉。为什么会出现心肌缺血呢？
我们一直强调，安装支架并不等于万事大吉，如果不积极服药、改善生活方式、控制饮食，很有可能发生支架内再狭窄，或者其他血管出现狭窄和堵塞。我们如何判断是不是心肌缺血？
一般来说心肌缺血导致的不舒服多发生在活动、劳累、寒冷等场景后，每次持续3-15分钟，休息后可明显缓解，缓解后又和正常人一样。在发生这些不舒服的症状时，舌下含服硝酸甘油后，2分钟内症状能得到明显缓解。如果患者的呼吸困难符合上述情况，建议及时去医院检查，排除心肌缺血的可能。
2.心衰
首先和大家说明，心衰不是支架引起的，而是心肌梗死的并发症。当然，长期心肌缺血也会诱发心衰。
心衰需要通过检查来发现，一般医生会安排心脏彩超，观察心脏是否变大；检查心脏功能EF值是否低于55%；BNP是否升高。如果长期出现呼吸困难的症状，可以前往医院检查是否是心衰所致。
3.其它疾病
冠状动脉支架植入术后出现的呼吸困难不一定是心脏的问题，肺部疾病也可能导致呼吸问题，建议前往医院排除。
4.药物副作用
支架术后的药物可以帮助患者控制疾病进程，缓解疾病症状，但是因为个人体质原因，部分患者服用药物也会出现一定的副反应，例如他汀类药物，他汀是冠心病二级预防的基石，但是也可能会引起肌痛或乏力等症状，导致患者的运动耐量下降，从而表现为走路也大喘气。
5.心理因素
这个原因可能很多患者都无法察觉，因为很多患者觉得心理因素并没有那么强大的影响力，其实这是一种认知误区。如果患者情绪长期低迷，不仅会出现一些不适症状，还会提升冠心病复发的风险。
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