患者一旦确诊骨性关节炎,一定要积极配合医生进行治疗。医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位和程度进行梯度治疗。
对于病情较轻的患者,医生会对患者进行基础治疗、药物治疗或者修复性治疗,而一旦骨性关节炎发展到晚期,患者就只能进行关节重建手术,较为常见的方法是进行膝关节置换,也就是用人造材料替换掉损坏的膝关节,使膝关节功能恢复。
目前该技术在国内已成熟,手术后的第二天患者就可下地活动,术后配合医生进行康复,术后3-5天就可出院,积极进行康复,3-6个月后,患者基本可以恢复到理想的状态。
很多人担心膝关节置换术会出现的疼痛,那么应该怎样缓解呢?
对于人工膝关节疼痛问题,现在有一个快速康复的概念,即患者从住院开始就会开始止痛,使用药物治疗,既能提高患者的痛阈,又能减轻术后的疼痛。
手术中,使用“鸡尾酒”(在骨科领域,“鸡尾酒”指将混合的局麻药物(主要为罗哌卡因/布比卡因、糖皮质激素、吗啡类药物等)混合后利用局部浸润麻醉(LIA)技术注射于膝关节周围,起到术后镇痛的作用)来镇痛,关节囊周围再加上一些神经阻滞,可确保术后患者无疼痛,或有轻微疼痛。术后还可以使用一些药物,以防止发生疼痛。
现在,做了膝关节置换术的患者,很少会有剧烈的疼痛,因为患者在手术前、手术中、手术后都有一系列的综合治疗措施。而且随着医学的发展,术后很少使用大剂量吗啡这种药物,主要是会产生副作用,比如呕吐等,现在这些现象都不会发生了,大大提高了患者术后的舒适度,也有利于患者早日康复。
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