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关节脊柱创伤运动医学

膝关节退行性病变

膝关节退行性病变，又称膝关节骨性关节炎，是老年人中最常见、致残率最高的病变之一。随着患者年龄的增长，发病率显著升高;此外，肥胖、长期过度长跑锻炼等也会加速膝关节的磨损并导致发病。我国40岁至60岁人群的发病率为10%-17%，60岁以上人群的发病率激增至50%，而70岁以上人群的发病率则高达70%。1990-2010年的20年间，我国膝关节炎发病率增长45%，致残率位居全球第二位，达21.3%。

病因

pathogeny

多种原因可能会导致膝关节退化，引起我们的膝关节疼痛、缩小关节可活动的范围并降低我们的生活质量。当膝关节软骨组织因疾病退化或者其他原因受损时，膝盖骨开始相互接触并摩擦，导致疼痛、甚至骨赘增生，骨性关节炎是导致膝关节置换最常见的关节炎类型。骨性关节炎只是众多关节炎中的一种，其他的关节炎类型包括：类风湿性关节炎，创伤性关节炎和非关节炎性创伤。关节炎通常会导致患者经历疼痛并活动受限。
诊断

Diagnosis

对于站立位X线片膝关节间隙已明显狭窄和伴有膝关节内翻外翻或屈曲挛缩畸形，其症状已明显影响关节活动和生活能力的病例，经保守治疗不能改善症状者，可考虑施行全膝关节置换术。经胫骨高位截骨术后仍不能改善症状的单间室OA也可施行人工全膝关节置换术。

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