起搏器是一种植入式电子治疗设备,主要通过其内部的脉冲发生器发出电脉冲,经过电极导线的传导,刺激电极所在的心肌,使心脏恢复正常的搏动频率。
然而,电磁产品在使用过程中,产生的电磁场可能会与起搏器的电脉冲发生冲撞,发生电磁干扰现象,继而引发起搏器失灵。对于植入起搏器的患者而言,这是比较危险的。
那么,哪些场合需要注意避免电磁干扰现象?
在医院里需要注意的情况
核磁共振检查
普通的起搏器禁止MRI检查,如果进行检查可能带来危及生命的严重后果。部分起搏器可以在医生评估后行1.5T强度的核磁共振检查,但是目前所有的起搏器禁止行强度在3.0T以上的核磁共振检查。可以在MRI检查前向医生出示您植入起搏器的病历单、手术单和产品说明书。
心电图检查
心电图检查对起搏器通常无影响,但检查前您需要将起搏器植入史向医生报备,并在检查时使贴片尽量远离胸口植入起搏器部位15cm以上。
超声检查
进行超声检查时,不可直接在起搏器上进行。应用超声波治疗时,传感器必需离起搏器6英寸(15厘米)以上的距离。
体外除颤器
体外除颤可能影响起搏器的工作状态,建议除颤板或者除颤贴片距离起搏器15cm以上,最好在除颤后到医院做一下起搏器随访,看看是否需要调整。如果您是因为室性心律失常需要除颤,建议到心律失常门诊就诊,看看是否需要进一步的治疗。
放射治疗
放疗不仅可能干扰起搏器的磁场信号,也有可能损坏电路而造成起搏器的永久损坏,需要有心理准备。如果医生评估接受放疗受益大于风险,医护人员会在放射治疗前后对您采取以下措施:
1、严格控制放疗的剂量,将起搏器累积吸收的放射线控制在 500 拉德以下;
2、在起搏器部位用铅衣、铅板、铅玻璃等屏蔽一下,射线方向远离起搏器;
3、在每次射线治疗后检查起搏器的功能是否有变化。
高频电刀
高频电刀会使起搏器信号受到抑制,可能会给有起搏器植入史的患者带来生命危险。在植入起搏器后,如果您需外科手术要用到电刀时,医护人员会遵循以下原则:
1、电刀的体表点击尽量远离起搏器,确保电流通路不经过或靠近起搏器;
2、使用电刀尽量不要碰触起搏器,避免对起搏环路造成干扰;术中如果会涉及皮下起搏电极,要注意在分离中不要损伤绝缘层,以免电极头侧烧伤心肌;
3、尽可能缩短电刀使用时间;
4、尽量选用双极电凝,禁止电凝头在未接触病人组织前就启动;
5、术中需密切注意患者的心率。
其他需要注意的设备或疗法
其他可能会对起搏器产生影响的设备或疗法有:电针、体外碎石机、电休克疗法、微波热透疗法、高低频治疗仪等。
如果您在疾病治疗过程中需要接触到这些仪器或疗法,请及时向医生告知您的起搏器植入史并提供病历单、手术单和产品说明书等资料,方便医生评估病情后进行治疗,避免这些疗法或仪器影响到起搏器正常运行。
在医院外需要注意哪些情况?
电子防盗/安检系统
如果您的起搏器不能通过安检门,请随身携带起搏器植入卡和医生开具的证明,然后接受人工安检。
大部分起搏器可支持通过安检门,如果火车站或机场的金属探测器对您身体里的起搏器有反应,需出示起搏器植入卡。如果您经常出行,需随身带上您的植入卡。
厨房设备
使用电磁炉时,您需要使它保持远离起搏器60cm以上;使用电动搅拌器或带有磁铁的刀或冰箱时,您需使它们保持距离起搏器15cm以上。
浴室用具
使用热浴盆、带电线的电动剃须刀、电动牙刷充电底座、手持式头发吹干机时,请使它们保持距离起搏器15cm以上。
生活用品
使用真空吸尘器-距电动机、喇叭、大型的家用扬声器时,保持距离起搏器15cm以上。使用充电的家具用品,如椅垫、电热毯,需拔电后再使用。
磁疗产品
使用手持按摩器或者按摩椅垫时,请使其保持距离起搏器15cm以上。
通讯用品
使用手机不太可能对您的起搏器产生很大影响,但使用手机时,请至少保持距离起搏器30cm,并尽量用植入起搏器的对侧耳边接电话。
使用头戴式耳机、调制解调器、掌上电脑、路由器时请保持距离起搏器30cm以上,使用业余无线电、航海无线电、步话机请保持距离起搏器60cm以上。
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