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心脏彩超是冠状动脉支架植入术后患者复查必做的项目之一。很多患者认为心脏彩超只是观察心脏的形态而已，其实没有这么简单，心脏彩超还有一个数值常常被忽略，这个值叫EF值，它是预测冠心病患者发生猝死几率大小的一个重要指标。
先来介绍下什么是EF值？
EF值又称射血分数，它代表心脏每次跳动能泵出多少血给全身，从而反映了左心室的收缩功能，简单的来说就是反应心脏功能的好坏。
数值越低，心功能越差，猝死率越高。
2019年发表于著名期刊《EHJ》的研究显示，EF可作为患者死亡风险的评估指标，EF越低，表明心功能越差，左室功能受损越严重，其死亡风险也就越高。【1】
成年人正常射血分数范围：55-65%。
如果冠状动脉支架植入术后的患者的射血分数降低至50%以下，医生常常会结合症状体征及辅助检查确诊患者为射血分数降低的心力衰竭患者。EF小于40%时，表明患者的心脏收缩功能已受到较大影响，当EF小于35%时，患者发生心源性猝死的几率也会大大增加。
由此可以看出EF值可以帮助医生更加准确地评估出患者猝死的风险，大家在平时体检时，应提高对心脏彩超的重视，如发现EF异常，要积极配合医生进行治疗。
如果查到EF值低，怎么办？有哪些治疗方法？
造成EF值降低的原因多种多样，治疗上首先需进行病因治疗，例如冠心病患者需解决冠脉狭窄病变；心脏瓣膜病变患者需换瓣等等。解决了基本病因，针对存在心力衰竭、EF下降的治疗方法有以下几种：
1、药物治疗
急性心力衰竭、心功能状况不稳定的患者首先以利尿及正性肌力药物来改善或稳定心脏功能，病情稳定后长期应用β-受体阻滞剂、ACEI或ARB、ARNI等改善心肌重构、提高EF水平。
（个体差异，服药谨遵医嘱）
2、植入型心律转复除颤器（ICD）
对于规范药物治疗后EF值仍低于40%的患者，可植入ICD预防心源性猝死的发生。如果患者心率慢，心电图及心脏彩超提示左右心室收缩不同步的患者需要植入再同步化心脏起搏除颤器（CRTD）。
以下患者不能使用！
1、心律失常病因可有效治疗或消除者；
2、持续或非持续性室性心动过速发作过于频繁者；
3、不论何种原因所致其预期寿命不满6个月的患者。
另外，正确的心功能锻炼同样可以纠正心脏的射血功能，适量的运动能让肌肉从循环的血液中提取更多的氧气，在一定程度上弥补了心脏泵血能力的下降。但是在开始锻炼之前一定要咨询医生。如果可能的话，找一家心脏康复中心，制定一份心脏康复计划，以保证运动的安全性。
参考资料：【1】心脏医学科普《一文读懂心脏彩超报告中的“射血分数”：EF越低，心功能越弱！》
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