主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成真假两腔分离状态。
该病罕见,发病率每年每百万人口约5~10例。高峰期为50-70岁,男女比例约为2~3:1。65%到70%的患者在急性期死于心脏压塞、心律失常,因此早期诊断和治疗十分必要。那主动脉夹层的临床表现有哪几点呢?
一、疼痛
大部分患者突然出现胸背痛,A型多见于前胸和肩胛区,B型多见于背部、腹部。剧烈的疼痛难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂状。少数病情缓慢者疼痛不明显。
二、高血压
大多数患者都有高血压。患者因剧烈疼痛而呈休克状,焦虑不安,汗流浃背,面色苍白,心率加快,但血压往往不低甚至升高。
三、心血管症状
当夹层影响到心脏瓣膜、冠状动脉等部位时,可导致心力衰竭、心源性休克的发生,患者可表现为心率增快或减慢、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状;如夹层假腔渗漏或夹层破入心包还能引起心包积液或心包压塞,可导致猝死发生。
四、器官和肢体缺血
当夹层涉及内脏动脉、肢体动脉和脊髓供血时,会出现相应的器官组织缺血、肾缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
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